Blodsukkermål for gravide med diabetes

Om forskningsoversigten

Formålet med denne forsknings­oversigt var at undersøge effekten af forskellige blodsukkermål hos gravide kvinder, som havde type 1- eller type 2-diabetes, før de blev gravide.

Hvad er hovedresultaterne i forskningsoversigten?

Studierne i denne forskningsoversigt undersøgte forskellige blodsukkerintervaller for at finde ud af, hvilket blodsukkerniveau der er det bedste at sigte efter for gravide kvinder med diabetes. Der blev i alt fundet 3 studier, som undersøgte forskellige blodsukkerniveauer: meget intensiv (3,3-5,0 mmol/L), intensiv (under 5,6 mmol/L), moderat (5,6-6,7 mmol/L) eller løs (6,7-8,9 mmol/L). Kvaliteten af studierne var lav, så fremtidig forskning kommer muligvis frem til andre resultater.

• Der blev fundet meget få forskelle mellem grupperne 'meget intensiv' og 'intensiv' i to studier. Her fandt man, at der var flere tilfælde af for lavt blodsukker (hypoglykæmi) og længere hospitalsindlæggelser for kvinder med 'meget intensive' blodsukkerintervaller.
• Et studie sammenlignede grupperne 'intensiv', 'moderat' og 'løs'. I det løse interval havde flere kvinder forhøjet blodtryk og protein i urinen, der kaldes svangerskabsforgiftning (præeklampsi), samt flere kejsersnit og børn med højere fødselsvægt end i de andre grupper. Der var få forskelle mellem kvinderne med moderate og intensive blodsukkerintervaller, dog havde begge grupper flere tilfælde af for lavt blodsukker i den første halvdel af deres graviditet.
• Resultaterne tyder på, at der ikke er stor forskel på blodsukkerintervallerne, men at det løse blodsukkerniveau måske er lidt dårligere for mor og barn end et mere intensivt blodsukkerniveau. Studierne har dog relativt få deltagere, så det vides endnu ikke, hvad det optimale blodsukkerniveau er for kvinder med diabetes, som bliver gravide.

Hvad blev undersøgt i forskningsoversigten?

Det optimale blodsukkerniveau hos gravide kvinder, som havde type 1- eller type 2-diabetes, før de blev gravide, er uklart. Selvom man ved, at der en klar sammenhæng mellem for højt blodsukker, uønskede hændelser for barnet og i forbindelse med fødslen. Kvinder, som har type 1- eller type 2-diabetes, før de bliver gravide, har en øget risiko for at tabe barnet, føde et barn med høj fødselsvægt, samt at barnet dør ved fødslen. Når en gravid kvinde har for højt blodsukker og mindsket insulinfølsomhed, kan det have en negativ effekt på udviklingen af fosterets hjerte og andre organer. Børn født af kvinder med diabetes har desuden en øget risiko for selv at få diabetes senere i livet og for at blive overvægtige.

Ved at følge den gravide kvinde med diabetes’ blodsukker, så det er indenfor det ønskede niveau, forebygges de ovennævnte risici.

Studier frem til januar 2016 blev gennemgået i denne forskningsoversigt.